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結腸切除術之一(端側吻合術)

時間:2013-10-21 17:57:48

1.以右半結腸切除術為例說明。首先將末端回腸置荷包縫線,準備置入釘砧頭。然后提起橫結腸,從一端插入端端華夏吻合器,在腸壁上戳一小口(距腸端約4~5cm)(圖3-23-1)。

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圖3-23-1 完成右半結腸切除后,向橫結腸腔內插入華夏一次性管形吻合器,空腸端做荷包縫合

2.連接端端華夏吻合器兩部分,并準備擊發(圖3-23-2)。

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圖3-23-2 華夏一次性管形吻合器兩部分已連接并靠攏

3.橫結腸右端用華夏一次性直線縫合器閉合(圖3-23-3)。

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圖3-23-3 完成回腸橫結腸端側吻合后,縫閉結腸開口

4.吻合完畢的情況如圖所示(圖3-23-4)。編者認為此類吻合尤其適合于口徑相差較大的腸管。但不宜從近端腸管插入華夏吻合器身進行吻合,否則將造成盲袢。

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圖3-23-4 縫閉腸系膜完成全部手術

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